10 мифов о раке

TK Pressefoto

Рак не щадит никого. Коварство этой болезни порой внушает людям иррациональный страх, порождающий множество мифов. Можно ли заразиться раком, влияют ли на развитие онкологических заболеваний травмы, диета и сотовые телефоны? Мы решили разобраться.

1. Раком можно заразиться

Нет. Рак — это перерождение собственных клеток организма, поэтому получить его от кого-то нельзя. Хотя из этого правила есть несколько исключений. Первое — рак тасманийских дьяволов, крупнейших из ныне живущих сумчатых хищников. Болезнь, проявляющаяся огромными опухолями на морде животного, передается непосредственно раковыми клетками, когда дьяволы кусают друг друга. Для человека этот рак не опасен. Второе исключение — типы рака, ассоциированные с некоторыми вирусами, например с вирусом папилломы человека или гепатита С. Эти вирусы передаются чаще всего половым путем и существенно увеличивают риск развития рака шейки матки и печени соответственно.

2. От рака выпадают волосы

Потеря волос на лице и теле — следствие химио- и радиотерапии, а не самого заболевания. Более того, современные таргетные методы относительно мало воздействуют на организм в целом, так что нередко больные не лысеют.

3. Диета не влияет на появление рака

Немало людей уверены, что диета не может увеличить риск развития онкологических заболеваний. Однако многочисленные исследования показали, что некоторые продукты статистически достоверно повышают вероятность получить нехороший диагноз. Одними из самых опасных блюд оказались приготовленные на гриле, открытом огне или просто на очень горячей сковороде мясо или птица. Такой способ готовки приводит к образованию в блюде гетероциклических аминов — веществ с доказанными канцерогенными свойствами. Регулярное употребление пищи, содержащей эти соединения, повышает риск развития сразу нескольких типов рака.

4. Рак — это всегда больно

Если бы это утверждение соответствовало действительности, от рака умирало бы гораздо меньше людей — просто потому, что больные раньше обращались бы за помощью. Нередко боль появляется только на последних стадиях рака. С другой стороны, некоторые типы онкологических заболеваний проявляются болью уже на начальном этапе, так что не стоит тянуть с посещением врача при появлении любых симптомов, не похожих на ваши обычные недомогания.

5. Сотовые телефоны и другие электронные приборы вызывают рак

Ни в одном из масштабных популяционных исследований не было обнаружено связи между использованием сотовых телефонов и повышением частоты онкологических заболеваний. Зато очень четко прослеживается связь между регулярными разговорами по мобильному за рулем и увеличением риска ДТП.

6. Использование дезодоранта-антиперспиранта повышает риск развития рака груди

Это опасение существует с тех пор, как в продаже появились антиперспиранты, но все исследования по проверке этой гипотезы дали отрицательный результат.

7. Травмы увеличивают риск развития рака на поврежденном месте

Это поверье было особенно популярно в XIX веке — такой точки зрения придерживались даже некоторые врачи. Позднейшие исследования опровергли такую гипотезу возникновения рака, хотя это не относится к солнечным ожогам, которые действительно повышают вероятность развития рака кожи.

8. Рак груди бывает только у женщин

Это не так. Ежегодно только в США примерно 1500 мужчинам ставится диагноз «рак молочной железы», и около 500 больных мужского пола умирают от этой болезни.

9. Жизнь в задымленном мегаполисе способствует развитию рака легких куда больше, чем курение

Вероятнее всего, этот миф придумали курильщики, пытающиеся убедить себя, что их привычка не так уж опасна. Но статистика утверждает, что основной причиной развития рака легких по-прежнему остаются сигареты — они ответственны примерно за 87% всех случаев возникновения этого заболевания. Впрочем, совсем сбрасывать экологию со счетов нельзя: недавние исследования показали, что в последние годы заметно участились случаи возникновения рака легких у тех, кто никогда не курил. Но доля таких пациентов по сравнению с заболевшими курильщиками все равно ничтожна.

10. Фармкомпании давно придумали средство от рака, просто скрывают это

Многие уверены, что чудо-лекарство уже найдено, но фармацевтические компании прячут его, чтобы продолжать зарабатывать бешеные деньги, продавая больным неэффективные препараты. Это миф: родные и близкие руководителей фирм по производству лекарств умирают от рака с той же частотой, что и обычные люди. Кроме того, рак чрезвычайно гетерогенен, так что обойтись каким-то одним препаратом не удастся.
Ирина Якутенко.
С любезного разрешения журнала «Вокруг света»
Фото: Techniker Krankenkasse.

Брак спасает от рака

Cемейная жизнь помогает при онкологии лучше, чем химиотерапия

Люди с онкологическим диагнозом живут дольше, если состоят в браке. Больше того, рак у них распознается на более ранней стадии, и они получают более своевременное и полное лечение. Этот вывод, сделанный объединенной группой медиков США по программе Института рака Даны Фарбер (филиал Гарвардской медицинской школы) и больницы Brigham and Womenв Бостоне, был опубликован в онлайновой версии журнала Journal of Clinical Oncology.

Использовав крупнейшую в США базу данных по раку Surveillance, Epidemiology and End Results Program, которую с середины прошлого века ведет Национальный институт рака и в которой содержится информация о 28% населения страны, ученые провели ретроспективный анализ 734 889 больных раком, диагноз которым был поставлен в период 2004–2008 годов. Исследователи сосредоточили свое внимание на смертности, вызываемой десятью самыми летальными формами рака, — молочной железы, легких, кишечника, поджелудочной железы, простаты, печени и желчных протоков, головы и шеи, матки, пищевода, а также неходжкинской лимфомой. При этом учитывались такие демографические факторы, как возраст, пол, раса, место проживания (город или сельская местность), уровень образования, доход — словом, все, что может повлиять на состояние здоровья и доступ к полноценному медицинскому обслуживанию.

Подробный анализ показал, что по сравнению с женатыми пациентами холостые, разведенные, вдовые, а также живущие со своими супругами раздельно на 17% чаще страдали метастатическим раком.

Лечение рака у одиноких пациентов менее своевременно и успешно на 53%.

Причина в том, что одинокие реже приходили к врачу на ранней стадии рака, хуже следовали рекомендациям, реже соглашались на хирургическую операцию или радиохимиотерапию.

В результате смертность среди одиноких была выше смертности среди женатых на 12–37% в зависимости от вида рака.

Любопытно, что для пациентов с каждой из пяти проанализированных форм рака (рак простаты, груди, кишечника, пищевода, головы и шеи) польза от супружества оказалась выше официально зарегистрированной пользы от радиохимиотерапии.

«Полученные нами данные говорят о том, что жизнь в супружестве оказывает очень серьезное влияние на здоровье людей, больных раком, — утверждает первый автор статьи Айал Аарон Айзер из больницы Brigham and Women’s Hospital. — Это в равной степени относится ко всем видам рака, которые мы проанализировали. Обнаруженное нами удивительное повышение уровня выживаемости женатых больных, как мы полагаем, следует отнести за счет супружеской поддержки. Супруги часто сопровождают пациентов на визит к врачу и следят за тем, чтобы больные точно поняли все рекомендации и полностью им следовали».

Связь между результативностью лечения и семейным положением больных раком не впервые исследуется онкологами, просто анализ, проведенный бостонской группой, оказался наиболее полным и статистически убедительным. Но и прежние исследования впечатляют. Так, в прошлом году появилось сообщение об исследовании, проведенном медиками из Университета штата Мэриленд. В течение десяти лет они вели 168 больных раком легких в третьей стадии.

Они обнаружили, что 33% женатых больных этой одной из самых летальных форм рака спустя три года были живы, из одиноких этот срок пережили в среднем только 10%.

Наиболее живучими оказались замужние женщины (46%), а наименее — одинокие мужчины (3%).

Благотворное влияние супружество оказывает не только на онкологических больных: как было показано ранее, в семейных парах реже встречаются проблемы с давлением, диабет, вероятность второго инфаркта в течение года после первого составляет для семейных людей 8,2%, а для одиноких — 13%. В среднем же для всех супружеских пар в США средняя продолжительность жизни оказалась выше, чем для одиночек.

Григорий Колпаков
С любезного разрешения Интернет-портала Gazeta.ru

Фото: Techniker Krankenkasse

Каждый четвертый умирает от рака

Висбаден. В Германии в 2010 году из-за рака умерло 218 889 человек, из них  118 202 мужчин и 100 687 женщин. По сообщению статистического управления, рак — основная причина смерти, каждый чертвертых из умерших в 2010 году 858 768 человек умер от злокачественых образований.

Как и в предыдущие годы, среди разновидностей рака, приведших к смерти пациента, лидируют заболевания бронхов и легких (42 972  случая) и рак груди (17 573 умерших).

Примерно одна четверть людей, умерших от рака, были моложе 65 лет. В группе от 45 до 65 лет рак — самая частая причина смерти (41,6 процента).

В возрасте от года до 15 лет рак стал  самой частой из естественных (т.е. не в результате несчастного случая) причиной смертей: в 2010 году от рака умерло 192 ребенка или  16,5 % от всх умерших и погибших в этой возрастной группе.
В 2010 году по Германии с диагнозом рак в больницах и клиниках было на лечении 1 483 992 пациентов, из них 674 522 женщин и 809 430 мужчин.  39,4 процента из них были в возрасте от 25 до  65 лет.

К врачу — с профилактическим визитом

Чем раньше мы узнаем о своей болезни, тем легче с ней бороться. Особенно это касается злокачественных образований. К примеру, по статистике каждая десятая женщина в Германии заболевает раком груди, и более семидесяти процентов заболевших женщин успешно справляются с болезнью. Дело в том. что рак груди быстрее распознается, и многие женщины регулярно самостоятельно обследуют молочные железы. Другой пример — в год в Германии примерно 8500 женщин заболевают раком яичника, и статистика выздоровших здесь уже в разы отличается от рака груди. Дело в том, что этоу болезнь тяжело распознать, и женщины обращаются к врачу только тогда, когда уже опухоль достигла больших размеров. Небольшие боли на ранних стадиях многие воспринимают как типичные боли, связанными с возрастными изменениями организма:- ведь по статистике большая часть заболевших — женщины пожилого возраста.

Даже если вас ничего не беспокоит, вам надо время от времени проводить обследование. На основании рекомендаций специалистов врачебные кассы составили своеобразный «профилактический календарь» — какие обследования, как часто и в каком возрасте нужно проходить. Эти обследования оплачивают все врачебные кассы.

Обследование на выявления рака

Женщины от 20 лет должны ежегодно проходить обследование гениталий на выявления рака шейки матки (Genitaluntersuchung zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs).

Обследование включает в себя:

  • история болезни (вопросы об изменениях, болях)
  • исследование зева матки
  • мазок и цитологическое обследование (Pap-Test)
  • гинекологоческое прощупывание
  • информация о результатах обследования и консультация

Ежегодно женщинам от 30 лет рекомендуется обследование груди ( Brustuntersuchung zur Früherkennung von Brustkrebs).

Обследование включает в себя:

  • историю болезни (вопросы об изменениях, болях)
  • осмотр и прощупывание груди и лимфатических узов включая консультацию как самостоятельно контролировать изменения
  • консультация о результатах проверки

Каждые два года в возрасте от 35 лет рекомендуют проводить обследование кожи (Hautkrebs-Screening zur Früherkennung von Hautkrebs Malignes Melanomschwarzer Hautkrebs«), Basallzellkarzinom und Spinozelluläres Karzinom (beide «weißer Hautkrebs«).

Скрининг должен, если возможно, сочетаться с общим обследованием („Check-up“), проводимым каждые два года, и включает в себя:

  • целевой опрос истории болезни (вопросы об изменениях, болях)
  • визуальный осмотр тела, включая подволосянной покров головы),
  • сообщение о результатах проверки, при подозрениях — вместе со специализированным врачом.

Одно из самых распространенных заболеваний мужчин пожилого возраста — это рак простаты. В год выявляется более 60 тысяч новых больных, умирает ежегодно от этой болезни 12 тысяч мужчин. Стремиьтельный рост числа заболеваний обусловлен во многом увеличением продолжительности жизни мужчин в последние годы. Врачи советуют всем мужчинам старще 45 лет ежегодно пороверяться на рак простаты (Prostatauntersuchung, Genitaluntersuchung).

Обследование включает в себя:

  • опрос об изменениях и боли
  • визуальный осмотр и прощупывание гениталий
  • прощупывание простаты
  • прощупывание лимфотических узлов
  • консультация врача

Обследование толстой кишки (Dickdarm— и  Rektumuntersuchung).

Эти обследования необходимо проводить ежегодно в вовзрасте от 50 до 54 лет, а позже — более глубокое обследование (Darmspiegelung) с интервалом в 10 лет.

В ходе проверки обязательна проверка кала на наличие крови —  Guajak-тест.

Сигмодоскопия кишечника для выявления рака рекомендуется от 55 лет. Пациент может выбрать между сигмодоскопией кишечника с интервалом в 10 лет или каждые два года Guajak-Test (gFOBT) — анализ кала на содержание крови.

Женщинам от 50 до 69 лет врачебные кассы предоставляют возможность раз в два года провести маммографию-скрининг для выявления рака груди (MammographieScreening).

Скрининг включает в себя:

  • письменное приглашение на сертифицированное скрининг-обследование
  • Информация (памятка) вместе с приглашением
  • письменный анамнез (история болезни)
  • рентген обеих грудей (маммография)
  • двойная проверка результатов съемкидвумя независимыми специалистами
  • Сообщение результатов в течении семи дней
  • (в случае подозрения на болезнь следует приглашение на дальнейшие обследования.)

 

Общее обследование

Такое обследование рекомендуется всем в возрасте от 35 лет и проводится бесплатно для пациента  раз в два года.

Обследование в первую очередь рассчитано на раннее выявление диабета,  заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек  и включает в себя:

  • опрос, соответствие группам риска (курильщики, люди с избыточным весом, употребление алкоголя и пр.)
    • обследование тела и измерение кровеносного давлени
    •лабораторное обследование
  • крови на содержание сахара и холестерина
  • мочи на содержание белка, сахара, красных и белых кровянных частиц, нитритов.
  • консультация по результатам обследования

По возможности общее обследование сочетаться с обследованием на рак кожи

Все приведенные выше обследования являются «стандартным набором» врачебной кассы, и потому бесплатны для пациентов.

 

Профилактика зубов

Дети до 6 лет должны посещать зубного врача не менее трех раз в год, люди постарше — не менее одного раза в полгода. Это может быть не просто профилактика, а лечение  или удаление зуба, самое главное — это то, чтобы в вашей бонусной книжке была запись о посещениии врача.  В противном случае врачебная касса может переложить на вас еще часть услуг зубного врача.
Для детей профилактика включает в себя консультации по правильному уходу за зубами и полостью рта.

 

Здоровье за свой счет

Сказанное выше не означает, что женщинам до 30 лет не надо проверяться на рак груди или мужчинам до 35 лет не надо бояться простаты: просто этот «график профилактики» составлен с учетом статистики заболеваний и именно в том или ином возрасте врачебные кассы перенимают соотвествующую стоимость обследования

Если вам дорого свое здоровье, то желательно проводить следующие обследования:
— ежегодно —  в возрасте от 40 лет на глаукому  ( примерно 20 евро, для диабетиков и при нескольких других заболеваниях — бесплатно).
— ежегодно — женщинам от 20 лет проводить ультразвуковое обследование яичника (от 20 до 60 евро).
— мужчинам от 60 лет и женщинам от 65 лет провести обследование плотности костей (при подозрениях на болезнь проводится бесплатно).

Р.Насибуллин
Фото Techniker Krankenkasse.